【“争优”观察员在行动｜“争优”在诏安】山海之间 健康有靠——诏安两大乡镇卫生院医共体建设纪实

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在全县上下深入贯彻落实省委“深学争优、敢为争先、实干争效”行动、扎实推进“产业发展项目建设争优年”活动的热潮中，县委宣传部、县融媒体中心组建“争优”观察员队伍，旨在以更敏锐的视角、更贴近的姿态，深入产业一线、走进项目现场，多维度报道诏安推动高质量发展，努力建设港兴业旺、美丽宜居、平安幸福的福建“南大门”的生动实践。

为更好地营造比学赶超的氛围、凝聚全域争优的合力，即日起开设 《“争优”观察员在行动》专栏，并下设三个子栏目：《“争优”在诏安》——走进经济发展、社会建设、民生保障、政策落实的第一现场，记录从蓝图到实景的发展进程，见证家乡日新月异的蜕变；《“争优”诏安人》——把镜头对准奋斗者，让基层党员干部、创业者、普通劳动者的身影被看见，展现干事创业、奋勇争优的精气神；《“争优”新观察》——以观察员的视角，带着思考去观察，既固化可供推广的经验做法，也直面需要改进的问题短板，在推动落实中体现媒体担当。

这将是一次以笔为媒的奔赴，也是一次见证发展的聚焦！“争优”观察员在行动，邀您共同关注！

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8月的霞葛，暑气正盛。霞葛中心卫生院副主任医师张能炮从敬老院巡诊返回卫生院，白大褂领口一圈汗渍还没干。他刚去看了72岁的田奶奶。老人前阵子总说胸闷烧心，家庭医生入户随访时了解到此情况，与家属沟通反复劝导，才来做了无痛胃镜——经病理确诊食管早癌。“发现得早，转诊到上级医院手术康复后再回来疗养。”张能炮说，“放在两年前，镇里查不了胃镜，老人也不会主动想着来查。”

把急病接住

把重病转顺

地处闽粤交界客家山区的霞葛中心卫生院，到县城近一个小时车程，到市区一个半小时。这里辐射霞葛、秀篆、官陂、太平四个乡镇，加上周边平和、广东部分村镇，服务群众约22万人。以前群众遇上稍微复杂一点的病症，就得往县城赶，山路颠簸，老人小孩尤其遭罪。

2025年以来，诏安县实行“院包院”帮扶机制，总院选派管理骨干、专家团队驻点下沉。霞葛中心卫生院院长韩寿群，他说得实在：“我们不只是来坐诊看病，更重要是通过带教基层医务人员，完善诊疗流程，补齐专科短板，让优质医疗资源真正留在基层。”

真正留在基层的，是一套“接得住、转得顺”的闭环。今年3月起，县总医院4名高级职称儿科专家驻点霞葛，轮着到太平、官陂坐诊。沈文真主任在太平接诊过一个4岁幼儿，因滴鼻净中毒突发呼吸困难、精神萎靡，现场紧急处理后立即走绿色通道转诊县总医院，一分钟没耽误。官陂镇一个3岁患儿支气管肺炎，评估后直接收进霞葛住院，抗感染加雾化，5天出院。孩子家里人说：“不用跑县城，家门口就有大医院专家，花钱少，效果好。”

张能炮把这些变化看在眼里。“以前山区群众最怕的就是急病。现在颅脑外伤、急腹症，在卫生院就能马上做CT检查，轻症就地处置，重症走绿色通道快速上转，病情稳定了再转回来康复。”他说，“急病接得住，重病转得顺，康复回得来，这个闭环才是山区群众最需要的。”

从霞葛往东，一个多小时车程，海风接替了山雾。

一面锦旗背后的“镜”功夫

四都中心卫生院的门诊大厅里，吴大叔专程从常山开发区赶来，送上一面锦旗——“慧眼识疾于未然，仁心护航保安康”。今年3月，他频繁出现进食哽咽、吞咽不畅，在亲友推荐下跨县来到四都做无痛胃肠镜检查，专家精准发现食管中段早期糜烂病变，确诊早期食管癌。绿色通道直通福州肿瘤医院，手术顺利，如今已完全康复。福州的主治医生说，再晚数月，病情将难以控制。

这样的故事，在四都已不是个例。自无痛胃肠镜项目落地以来，院内已筛查出20余例消化道肿瘤患者，每一例都通过顺畅转诊得到规范救治。过硬技术加上基层医保高报销比例，让四都的胃肠镜筛查打出了口碑。四都中心卫生院院长林勤武说，仅东山、云霄、常山等周边片区来院做胃肠镜检查的就有上百例。“群众用行动选择，是对我们最大的认可。”

胃肠镜只是四都“技术活”的一部分。GE32排螺旋CT接入漳州市中医院远程影像平台，群众在镇里拍片，三甲专家在云端出报告。骨科手术从无到有，漳州市中医院骨伤科专家定期下来，腰椎内固定取除术等微创项目在卫生院落地。李大哥在这里做了腰椎内固定取除术，医保报销后自费几百元。“要是在以前，去市里做这个手术，来回折腾不说，至少得花上万块。”

慢病管得细

群众才留得住

四都的另一个变化，藏在慢性病一体化门诊里。今年8月，四都中心卫生院正式挂牌漳州市慢性病“三师共管”试点建设单位，成为诏安基层首家。专科医师、中医师、健康管理师协同联动，为患者制定涵盖用药、饮食、运动、中医调理的全面方案。

“慢病管理以前是基层的短板，随访流于形式，群众宁愿跑县城开药。”林勤武说，“现在三师共管把责任分清楚了，谁诊断、谁调理、谁随访，一条线串起来，群众慢慢就愿意留在镇里了。”

县总医院儿科副主任医师沈斌娜，去年下沉担任四都中心卫生院副院长。她接诊过一个9岁女孩，确诊IgA肾病，家长此前辗转福州、漳州，身心俱疲。沈斌娜评估后，决定就地按慢病管理调整用药。后来尿隐血转阴，停了药。“在乡镇看病，节奏比县里慢，反而能跟家属把护理要点、用药误区一句一句讲清楚。”沈斌娜说，“老百姓要的不是大道理，是听得懂的话。”

西梧村村医吴春水也有同感。他说，现在卫生院能做的检查多了，专家也常下来，自己拿不准的病情，一个电话就能对接会诊，入户随访时心里更有底了。

一张网

山海相连

霞葛与四都，一山一海，是诏安医共体建设的两处落点。霞葛守着山区群众的急救底线，把双向转诊的通道越磨越顺；四都盯着沿海群众的慢病刚需，把早筛和管护做出品牌。在它们身后，全县15家基层医疗卫生机构沿着同样的路径往前走。2026年上半年，全县基层医疗机构业务收入同比增长14.89%，县总医院专家下沉、远程影像覆盖、家庭医生签约团队进村入户，把“小病不出镇、慢病就近管、急病快速转”从一句口号变成每天的日常。

乡镇卫生院，一端连着县域医疗的资源高地，一端连着千家万户的健康冷暖。从早年的借力突围、破局求生，到如今的资源下沉、全域提质，诏安基层医疗的每一步，都踩在群众最迫切的需求上。山海之间，这张越织越密的健康保障网，兜住的是偏远乡镇的看病底线，托起的是百姓对“家门口看好病”最朴素的期盼。

文/沈炜琦

图/林子安 黄甘泉

视频/沈瑞莲 许鸣丽 陈愫达 林子安 林舒涵 胡秀丽